Cirurgia de alta frequência (CAF): como funciona o tratamento

Para tratar as lesões precursoras do câncer do colo do útero, removendo a área alterada.

As lesões de alto grau, chamadas NIC 2 e NIC 3, não são câncer, mas têm risco de evoluir para um se permanecerem no colo. A CAF retira essa área num procedimento curto, e a remoção costuma resolver o problema em uma única sessão.

Ela trata a lesão precursora. Quando o diagnóstico é de um câncer já estabelecido, o caminho é outro, definido caso a caso.

Principalmente quando a biópsia confirma uma lesão de alto grau.

• lesões NIC 2 e NIC 3 confirmadas pela biópsia feita na colposcopia;
• alterações que persistem nos exames ao longo do acompanhamento;
• situações em que os exames discordam entre si e a retirada da área esclarece o diagnóstico.

A indicação é individual e considera a idade, o desejo de engravidar e o tipo de lesão, tudo conversado na consulta.

Na maioria das vezes em ambiente ambulatorial, com anestesia local no colo do útero.

A cirurgia é guiada pela colposcopia: a médica examina o colo, delimita a área a retirar e aplica a anestesia. A alça então remove a região alterada, e a própria corrente elétrica sela os pequenos vasos, controlando o sangramento.

Entre o preparo, a anestesia e a retirada, a permanência costuma ficar em torno de trinta minutos, e a paciente vai para casa depois, sem internação.

Com a anestesia local, o procedimento não costuma doer.

O que algumas mulheres sentem é a picada da anestesia e, depois, uma cólica leve, parecida com a menstrual, que melhora com analgésicos comuns.

Quando há motivo, o procedimento pode ser feito em hospital, com sedação, e essa escolha é combinada na consulta.

Ele vai ao laboratório, e é isso que faz da CAF tratamento e diagnóstico ao mesmo tempo.

A análise confirma o tipo e o grau da lesão e avalia as margens da peça, ou seja, se a área alterada foi retirada por completo. Esse resultado define o acompanhamento.

O prazo do resultado é informado no dia do procedimento.

Tranquila para a maioria das mulheres, com retorno às atividades leves em poucos dias.

Nas semanas seguintes são comuns um corrimento escurecido e um pequeno sangramento, enquanto o colo cicatriza. Nesse período, a orientação é evitar relações sexuais, duchas, absorvente interno e esforço físico intenso, pelo prazo combinado na consulta, em geral de algumas semanas.

Sangramento intenso como o de uma menstruação forte, febre ou dor que não melhora não são esperados e pedem contato.

Na grande maioria das vezes, não. A cirurgia preserva o útero e a possibilidade de engravidar.

A profundidade da retirada é planejada para remover a lesão protegendo o colo do útero. Quem pretende engravidar conversa sobre isso na consulta, inclusive sobre o intervalo recomendado entre a cirurgia e a gestação.

Uma gestação depois da CAF leva a cirurgia em conta no acompanhamento de pré-natal, e isso é combinado desde o início.

Acompanhamento com exames de controle, porque tratar a lesão não dispensa o seguimento.

O resultado do laboratório define o calendário: os exames de controle conferem a cicatrização e se a área ficou livre da lesão. Com o tempo, a mulher retorna à rotina normal de rastreamento.

Esse caminho é o rastreamento funcionando: a lesão foi encontrada e tratada antes de virar câncer.